襄城县:强化医保基金监管 守护群众“看病钱”
来源: 襄城县纪委监委 发布时间: 2025/11/07 17:34:15 访问次数:

“刷卡时是否核对参保人身份?有无‘空刷’‘代刷’行为?请出示近一个月的医保药品进销存台账。”连日来,襄城县纪委监委驻县医保局纪检监察组深入全县定点医疗机构和定点零售药店,对医保基金使用情况开展专项检查。

医保基金关乎群众切身利益。襄城县纪委监委紧盯医保基金违规使用、欺诈骗保、违规套保等问题开展监督检查,重点对职能部门监管责任落实、医疗机构诊疗服务、定点药店违规售药等关键环节强化监督,规范医保基金管理使用,严防医保基金跑冒滴漏。

为有效提升监督的精准度和时效性,该县建立健全多部门联动机制,联合医保、卫健、市场监管、公安等职能部门成立工作专班,通过“数据共享、线索互移、联查联办”工作模式,加强信息沟通,共享监管信息,凝聚工作合力,共同打击医保领域违规违法行为。同时,运用智慧监督分析平台,对医保报销数据进行全方位、深层次筛查,精准识别重复收费、过度检查、虚假诊疗、超标准收费等异常数据。今年以来,全县共筛查疑点数据2.3万余条,暂停医保协议10家,解除医保协议40家,追回违规使用医保基金350余万元,党纪政务处分97人,组织处理124人。

该县纪委监委还采用“四不两直”工作法,深入各定点医疗机构和零售药店开展监督检查,通过实地察看、查阅资料、体验就诊流程、走访患者等方式,重点检查是否存在伪造病例、不合理诊疗、刷卡变现、串换药品等违规使用医保基金问题。对检查发现的问题,要求有关部门制定工作台账,限期整改,并建立长效机制,从源头上防范风险。

此外,该县纪委监委进一步拓宽监督渠道,设立举报电话、举报邮箱和电子二维码,鼓励群众积极参与监督举报,在全社会形成共同守护医保基金安全的良好氛围,真正让医保政策惠及千家万户。

“医保基金是群众的‘救命钱’,一分一毫都不容侵犯。下一步,将持续加大对医保基金的监督检查力度,督促行业部门完善制度、堵塞漏洞,健全长效监管机制,确保医保基金安全、合理、高效使用。”该县纪委监委相关负责人表示。(魏永涛)

责任编辑: 许昌市纪委管理员
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